(Query Fever, Coxiellose, Abattoir Fever)
Prøvemateriale
Abortmateriale: Placenta, lever- og lungevæv.
Blodprøver, mælkeprøver.
Laboratorieundersøgelser
Vævsprøver undersøges histologisk og Coxiella burnetii påvises ved FISH-test (Flourescens In Situ Hybridisering). Svartid 7-14 dage.
Serum og mælk undersøges ved ELISA teknik. Serum kan også undersøges ved CFT som anses for at være en mindre følsom teknik, men CFT kan anvendes til andre dyrearter end drøvtyggere. Svartid 2-8 dage.
Vurdering af laboratoriefund
Erfaringer fra de seneste år viser, at produktion af påviselige antistoffer i serum varierer fra dyr til dyr. Derfor anbefales det, at der i mistanke sager indsendes blodprøver fra mindst 3 dyr med klinik evt. suppleret med en tankmælksprøve. Undersøgelse af tankmælk kan også vælges alene som en indledende undersøgelse.
Høje serotitre anses for at indikere akutte infektioner. Positive Q-feber fund ses ofte sammen med positive fund for neosporose og forskellige virus. I forbindelse med abort vil fund af C. burnetii sammen med placentitis være indikativt som abortårsag.
Ætiologi
Q-feber er en zoonose, der forårsages af bakterien Coxiella burnetii. Zoonosen er første gang beskrevet i midten af 1930’erne i Australien, men sygdommen er stadig på mange måder uafklaret.
C. burnetii er en obligat intracellulær bakterie, der er klassificeret i Coxiellaceae familien i gamma gruppen af Proteobacterier, sammen med Francisella og Legionella. Det er karakteristisk, at bakterien optræder i en sporelignende form og en vegetativ lignende form. Derudover forekommer antigenet med 2 faser, fase I og fase II, der adskiller sig i LPS strukturen. Fase I antigenet er meget infektiøst (én organisme kan forårsage sygdom hos et følsomt individ), mens fase II er mindre infektiøst og fremkommer f.eks. ved gentagen passage i cellekulturer eller embryonerede æg.
Symptomer og patologi
Hos drøvtyggere forekommer primært latente infektioner i yver og uterus med risiko for genopblussen og udskillelse ved fødsel. Fertilitetsproblemer i form af tilbageholdt efterbyrd, sporadisk abort og svagtfødte afkom kan forekomme hos såvel drøvtyggere som kæledyr.
Epidemiologi
Domesticerede og vilde dyr (pattedyr, fugle, reptiler og arthropoder) er reservoir for bakterien. Smitte med bakterien sker fortrinsvis luftbåren, gennem inficerede aerosoler eller via støv fra et inficeret område. Smitte fra ikke varmebehandlede mælkeprodukter kan forekomme.
Inficerede dyr vil udskille bakterien i en lang periode,- måske livslangt. C. burnetii er lokaliseret i yveret, supramammære lgll., uterus, placenta og fostre. I den vilde fauna anses flåter for at være en betydende smittekilde. Inficerede dyr kan udskille bakterien i store mængder i fødselsmaterialet, men bakterien udskilles også i fæces, urin, sæd og mælk. C. burnetii er meget resistent over for udtørring, varmepåvirkning og desinfektionsmidler og er beskrevet at kunne overleve mere end et år i mælk og uld der opbevares ved 4-6oC.
I 2007 blev antistoffer påvist i 57 procent af de undersøgte prøver af tankmælk, mens de blev påvist i 32 procent af de undersøgte blodprøver. Siden 2005 har Veterinærinstituttet også undersøgt vævsprøver af moderkager fra dyr, der har aborteret, ved in situ hybridisering og påvist Coxiella burnetii i 6 tilfælde, alle fra kvæg. I halvdelen af tilfældene blev der i fostrene også påvist den abortforårsagende sygdom neosporose.
I et projekt mellem KU-Life, Dansk Kvæg og DTU Veterinærinstituttet, er der i 2008-2009 gennemført en række patologiske og serologiske undersøgelser af dyr fra udvalgte mælkeleverende kvægbesætninger. De første resultater og tolkninger af dette arbejde er offentliggjort i en Acta Veterinaria Scandinavia. Prevalence of Coxiella burnetii antibodies in Danish dairy herds, 2010, 52, 1,5. Endnu en artikel er offentliggjort i The Veterinary Journal 190 (2011) e135-e139: Coxiella burnetii associated placental lesions and infectionin parturient cows. Flere artikler er under udarbejdelse og nær offentliggørelse.
Få mere at vide om Q-feber hos seniorforsker Tim Kåre Jensen og serolog Anna-Bodil Christoffersen.